Bewerbungsformular für Individuelle Studienunterstützung (ISU)

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Ich bewerbe mich für (Mehrfachauswahl möglich):

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Ich möchte gerne nähere Informationen zu ISU-Lerncafé erhalten.

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Bitte kreuzen Sie an, welche Beeinträchtigungen bei Ihnen zutreffen:

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grobmotorische Einschränkungen feinmotorische Einschränkungen Hörbeeinträchtigung Sehbeeinträchtigung psychische Beeinträchtigung Neurodivergenz, wie etwa Autismus, AD(H)S, Legasthenie oder Ähnliches chronische körperliche Erkrankung sonstiges

Bitte konkretisieren und erläutern Sie hier Ihre Beeinträchtigungen:

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Ich habe durch meine Beeinträchtigungen folgende Schwierigkeiten:

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Deswegen benötige ich folgende Unterstützungen:

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Erhalten Sie bereits durch andere Stellen oder Fachkräfte Unterstützung, wie etwa persönliche Assistenz, psychologische Beratung, Psychotherapie oder Ähnliches?

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Nein Ja

Wenn Ja: Um welche Unterstützungsleistung handelt es sich?

Bitte schildern Sie zusammenfassend, wobei Sie ein*e individuelle Studienunterstützer*in im Studienalltag unterstützen könnte:

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Benötigen Sie eine lehrveranstaltungsgebundene Unterstützung? Das heißt, soll der*die Unterstützer*in Sie beispielsweise zu Lehrveranstaltungen begleiten und, oder vor Ort Mitschriften anfertigen?

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Nein Ja

Wenn ja, um welche Lehrveranstaltungen handelt es sich? Bitte geben Sie den LV-Titel, die Nummer und ggf. den Namen der LV-Leitung an. Mehrfachnennungen sind möglich. Wenn eine Anmeldung noch nicht möglich war, geben Sie bitte die geplanten LVs an.

Ich möchte meiner Bewerbung folgende Anmerkungen oder Kommentare beifügen:

Bitte laden Sie hier Ihre Nachweise, wie etwa Behindertenpass, fachärztlicher, psychotherapeutischer oder klinisch-psychologischer Nachweis, hoch. Sie können sensible Teile der Anamnese schwärzen. Die Nachweise dürfen auf Deutsch oder Englisch sein.

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Hiermit erkläre ich mich dazu bereit an einer Evaluierung der Unterstützung in Form einer Befragung oder eines Gesprächs teilzunehmen.

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