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Dies ist ein Pflichtfeld
Dies ist ein Pflichtfeld: Telefon
Erhalten Sie bereits durch andere Stellen/Fachkräfte Unterstützung (z.B. persönliche Assistenz, psychologische Beratung, Psychotherapie)?
Dies ist ein Pflichtfeld
Nein
Ja
Dies ist ein Pflichtfeld: Erhalten Sie bereits durch andere Stellen/Fachkräfte Unterstützung (z.B. persönliche Assistenz, psychologische Beratung, Psychotherapie)?
Wenn Ja: Um welche Unterstützungsleistung handelt es sich? Bitte führen Sie dies im Folgenden an und laden Sie Ihre Nachweise am Ende des Formulars hoch!
Wenn Nein: Haben Sie Absagen erhalten? Bitte führen Sie dies im Folgenden an und laden Sie ggf. vorhandene Absagen am Ende des Formulars hoch!
Für welche Unterstützung Studienrichtungen benötigen Sie Unterstützung? Bitte geben Sie auch an, ob es sich um ein Bachelor-, Diplom-, Master-, Lehramts-, Doktorats-, PhD-Studium und/oder Erweiterungscurriculum handelt! (Mehrfachangabe möglich):
Dies ist ein Pflichtfeld
Dies ist ein Pflichtfeld: Für welche Unterstützung Studienrichtungen benötigen Sie Unterstützung? Bitte geben Sie auch an, ob es sich um ein Bachelor-, Diplom-, Master-, Lehramts-, Doktorats-, PhD-Studium und/oder Erweiterungscurriculum handelt! (Mehrfachangabe möglich):
Ist die benötigte Unterstützung lehrveranstaltungsgebunden?
Dies ist ein Pflichtfeld
Nein
Ja
Dies ist ein Pflichtfeld: Ist die benötigte Unterstützung lehrveranstaltungsgebunden?
Wenn Ja: Um welche Lehrveranstaltung(en) handelt es sich? Bitte LV-Titel, LV-Nummer(n), Name(n)der LV-Leitung(en) angeben! (Wenn eine Anmeldung noch nicht möglich war geben Sie bitte die geplanten LVen an!)
Ich habe eine grobmotorische Einschränkung (Gehen, Stehen, Sitzen, ...):
Nein
Ja
Ich habe dadurch folgende Schwierigkeiten:
Deswegen benötige ich folgende Unterstützung:
Ich habe eine feinmotorische Einschränkung (z.B. Sprechen, Hand/Finger, …)
Nein
Ja
Ich habe dadurch folgende Schwierigkeiten:
Deswegen benötige ich folgende Unterstützung:
Ich habe eine Hörbehinderung (z.B. Schwerhörigkeit, Gehörlosigkeit)
Nein
Ja
Ich habe dadurch folgende Schwierigkeiten:
Deswegen benötige ich folgende Unterstützung:
Ich habe eine Sehbeeinträchtigung (z.B. Sehbehinderung, Blindheit, eingeschränktes Farb- oder Kontrastsehen, …)
Nein
Ja
Ich habe dadurch folgende Schwierigkeiten:
Deswegen benötige ich folgende Unterstützung:
Ich habe eine psychische Beeinträchtigung (z.B. Studienrelevante Ängste, …)
Nein
Ja
Ich habe dadurch folgende Schwierigkeiten:
Deswegen benötige ich folgende Unterstützung:
Ich bin neurodivers, d.h. bei mir wurde AD(H)S, ASS, Legasthenie, Dyslexie, etc. diagnostiziert
Nein
Ja
Ich habe dadurch folgende Schwierigkeiten:
Deswegen benötige ich folgende Unterstützung:
Ich habe eine chronische körperliche Erkrankung
Nein
Ja
Ich habe dadurch folgende Schwierigkeiten:
Deswegen benötige ich folgende Unterstützung:
Ich habe eine andere Beeinträchtigung
Nein
Ja
nämlich:
Ich habe dadurch folgende Schwierigkeiten:
Deswegen benötige ich folgende Unterstützung:
Bitte laden Sie hier Ihre Dokumente hoch (z.B. Behindertenpass, fachärztlicher, psychotherapeutischer oder klinisch psychologischer Nachweise, Zuerkennungen und Ablehnungen von Unterstützungsleistungen, ...)!
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